Apresentado por Dra. Carolina Figurelli, Urologista em Porto Alegre, especialista em saúde renal e procedimentos minimamente invasivos.
Os cálculos renais, popularmente conhecidos como “pedras nos rins”, são formações sólidas que se desenvolvem no sistema urinário a partir de cristais presentes na urina. Por vezes, podem passar despercebidos; em outras situações, causam dores intensas que impactam a qualidade de vida. Entender as causas, como é feito o diagnóstico e as principais formas de tratamento e prevenção é fundamental para manter a saúde renal em dia.
O que são Cálculos Renais?
Os cálculos renais se formam quando substâncias como cálcio, oxalato ou ácido úrico se concentram excessivamente na urina, favorecendo a cristalização. Esses cristais podem se alojar nos rins ou em qualquer parte do trato urinário (ureteres, bexiga, uretra), variando em tamanho e consistência.
Principais Fatores de Risco
• Baixa Ingestão de Líquidos: A falta de hidratação faz a urina ficar mais concentrada, aumentando a chance de formação de cristais.
• Dieta: Alto consumo de sal, proteínas animais e alimentos ricos em oxalato (espinafre, beterraba, chocolates) pode contribuir para os cálculos.
• Histórico Familiar: Pessoas que possuem parentes próximos com cálculos renais têm maior propensão a desenvolvê-los.
• Doenças Sistêmicas: Condições como hiperparatireoidismo, gota e diabetes podem alterar o metabolismo, elevando o risco de pedras.
• Uso de Alguns Medicamentos: Certos diuréticos e suplementos podem predispor à formação de cristais.
Sintomas
Nem todos os cálculos causam sintomas imediatos, especialmente quando são pequenos. Porém, alguns sinais são mais característicos:
• Dor Lombar ou Lateral Intensa: Conhecida como cólica renal, pode irradiar para o abdômen ou região inguinal.
• Sangue na Urina (Hematúria): A urina pode ficar rosada, vermelha ou amarronzada.
• Náuseas e Vômitos: A dor intensa muitas vezes é acompanhada de desconforto gastrointestinal.
• Urgência ou Frequência Urinária: Se o cálculo se aproxima da bexiga, pode causar vontade frequente de urinar.
• Ardência ao Urinar: Eventualmente, quando o cálculo já está na uretra ou próximo dela.
Diagnóstico
Para confirmar a presença de cálculos renais, o(a) urologista pode solicitar:
1. Exame de Urina (EAS e Urocultura): Verifica a presença de sangue, infecções ou cristais.
2. Ultrassonografia: Visualiza a localização e dimensões aproximadas das pedras, bem como alterações nos rins.
3. Tomografia Computadorizada: Considerada o padrão-ouro em muitos casos, pois identifica cálculos com precisão de tamanho, localização e densidade.
4. Exames de Sangue: Para avaliar função renal, níveis de cálcio, ácido úrico e outros marcadores.
Tratamentos Disponíveis
A escolha do tratamento depende do tamanho e da posição do cálculo, assim como da intensidade dos sintomas:
• Hidratação e Analgésicos: Cálculos pequenos podem ser expelidos naturalmente com ingestão elevada de líquidos e controle da dor.
• Litotripsia Extracorpórea (LECO): Utiliza ondas de choque para fragmentar o cálculo, facilitando sua eliminação pela urina.
• Ureteroscopia: Procedimento endoscópico em que, por meio de um fino aparelho, o médico acessa o cálculo e pode removê-lo ou fragmentá-lo com laser.
• Nefrolitotomia Percutânea: Indicado para pedras grandes ou de difícil acesso; realiza-se uma pequena incisão nas costas para chegar diretamente ao rim.
• Cirurgia Robótica ou Aberta: Opções menos comuns, reservadas para casos complexos ou quando outras modalidades não são viáveis.
Prevenção
Algumas medidas simples podem reduzir significativamente a recorrência dos cálculos renais:
• Beber Mais Água: Manter uma ingestão adequada, geralmente recomendada em torno de 2 a 3 litros por dia, dependendo das condições de saúde e do clima.
• Diminuir Sal e Proteína Animal: Evitar excesso de carnes vermelhas e embutidos.
• Moderação em Alimentos Ricos em Oxalato: Consumir com parcimônia espinafre, beterraba, chocolate e nozes.
• Monitorar Doenças Associadas: Manter controle de diabetes, gota e outras condições metabólicas.
• Acompanhamento Médico Regular: Exames periódicos são essenciais para verificar a saúde renal e ajustar a dieta e a medicação, quando necessário.
Conclusão
Os cálculos renais podem causar dores intensas e complicações urinárias, mas, com diagnóstico precoce e acompanhamento adequado, é possível evitar crises graves e prevenir a formação de novas pedras. Se você sente dores suspeitas na região lombar ou apresenta sinais de sangue na urina, procure um(a) urologista para avaliação detalhada.
A Dra. Carolina Figurelli, Urologista em Porto Alegre, oferece tratamentos modernos e orientações personalizadas para pacientes com cálculos renais. Agende uma consulta para investigar seus sintomas e receber o suporte especializado que você merece.
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